professionnels-sante webDans le cadre des garanties Frais de soins de santé prévues par votre couverture complémentaire, l’Ipsec vous fait bénéficier du tiers payant et d'un réseau de soin. Ce tiers payant élargi permet à vos salariés de ne pas avoir à avancer les frais sur un ensemble de prestations médicales remboursées par la Sécurité sociale.

Ce système de tiers payant se matérialise par une carte Ipsec tiers payant que vous recevez par voie postale. Pour sa mise en place et afin de prendre en charge directement le remboursement complémentaire des frais, vous devez simplement transmettre à l’Ipsec une copie de l’attestation qui accompagne votre carte Vitale.


ISANTÉ : VOTRE TIERS PAYANT

Voir notre vidéo de présentation

Le tiers payant iSanté permet, sur présentation de la carte correspondante, d'être dispensé de l'avance de frais médicaux suivants, remboursés par la Sécurité sociale :

  • Les médicaments délivrés en pharmacie,
  • Les analyses médicales en laboratoire,
  • Les actes de radiologie,
  • Les actes pratiqués par les auxiliaires médicaux, kinésithérapeutes, infirmiers, orthoptistes et orthophonistes,
  • Les soins et consultations externes en centres de soins, cliniques et hôpitaux,
  • La fourniture de lunettes et lentilles.

Il s’applique également en cas d’intervention chirurgicale ou d’hospitalisation médicale dans un établissement conventionné.

Le réseau iSanté

iSanté, c’est plus de 120 000 professionnels de santé :

  • 100% des pharmacies     
  • 92% des laboratoires      
  • 99% des opticiens         
  • 99% en soins externes hospitaliers
  • 82% des centres de santé     
  • 6 515 cabinets de radiologie     
  • 35 356 infirmiers         
  • 23 746 kinésithérapeutes

Le tiers payant est limité au ticket modérateur, les dépassements d'honoraires éventuels devant être acquittés puis la facture présentée à l'Ipsec pour sa prise en charge (si la garantie le prévoit).

Comment obtenir la carte de tiers payant ?

Vous devez nous faire parvenir la photocopie de l'attestation qui accompagne votre carte Vitale et celle de chaque membre de votre famille.
Deux à trois semaines suivant l'envoi des pièces justificatives, vous recevrez à votre domicile votre carte de tiers payant.
Remarque : n'oubliez pas de nous prévenir de tout changement de situation familiale ou administrative en contactant le service « Gestion des contrats clients », votre dossier n'en sera que mieux géré.

 


LE RÉSEAU DE SOINS ITELIS (jusqu'au 31 décembre 2019)

Logo Itelis détouré sans marques blanches2017

ACCÉDEZ À DES SOINS DE QUALITÉ AU MEILLEUR COÛT

Le réseau Itelis vous garantit, en plus du tiers payant, des équipements à prix négocié chez les partenaires du réseau Itelis. L’accès au réseau Itelis est inclus dans votre complémentaire santé.

 

Réseau optique : plus de 2 500 opticiens partenaires 

Des tarifs négociés

  • Jusqu’à - 40% sur une sélection de verres certifiés normes européennes.
  • - 15% sur un large choix de montures de toutes matières et de toutes formes.
  • - 10% de remise minimum sur les lentilles.

Des services complets

  • Vous n’avancez plus d’argent grâce au tiers payant, dans la limite des garanties prévues à votre contrat.
  • Entretien gratuit de vos lunettes grâce à un service aprèsvente de 2 ans minimum.
  • Un large choix de verres parmi les 12 verriers les plus représentatifs du marché.

Des garanties spécifiques

  • Une «garantie casse» de 2 ans sans franchise pour vos lunettes, verres et monture.
  • Un contrat «adaptation de lunettes» : en cas d’inconfort visuel, remplacement de vos verres progressifs dans le mois suivant votre achat.
  • Un contrat «adaptation des lentilles» : en cas d’intolérance, de casse ou de déchirure, remplacement de vos lentilles dans les 3 mois suivant l’achat (hors lentilles jetables ou à renouvellement fréquent).

Le contrôle annuel de la vue

  • Réalisation d’un examen de votre vue à titre préventif par les opticiens équipés et partenaires Itelis.

 

Réseau dentaire : plus de 2600 chirurgiens-dentistes et 120 spécialistes en implantologie

Des tarifs priviligiés

  • Jusqu’à 15 % d’économie sur les prothèses les plusfréquentes (couronnes, bridges).
  • Jusqu’à 25 % d’économie sur un traitement implantaire
  • Tarif à partir de 1 400 € pour un acte complet d’implantologie (implant, pilier, couronne).

Des services performants

  • La dispense d’avance de frais grâce au tiers payant, àhauteur de la garantie de votre contrat.
  • Le remplacement de l’implant en cas de rejet.

 

Réseau audioprothèse : 1 000 audioprothésistes partenaires

Des tarifs privilégiés

  • 15 % d’économie en moyenne sur les aides auditives.
  • 10 % de remise minimum sur les produits d’entretien.
  • 15 % de remise minimum sur les accessoires (appareils connectés, casques TV...).
  • 0 € de reste à charge sur les piles auditives (dans le cadre d’une garantie remboursant à minima le ticket modérateur).

Des services performants

  • La dispense d’avance de frais grâce au tiers payant, à concurrence de la garantie de votre contrat.
  • Une aide auditive vous est prétée gratuitement pendant la durée nécessaire à la réparation de votre équipement en cas de casse ou de panne.
  • Un doute? Essayez gratuitement votre équipement.

Des engagements qualité

  • Les 12 marques d’aides auditives les plus représentatives du marché garantissent la qualité et la traçabilité des équipements.
  • L’entretien de votre équipement vous est offert.

 

Comment bénéficier des avantages du réseau ITELIS ?

  • Dans votre Espace Assurés, rubrique « Outils et services » (Géolocalisez un professionnel de santé Itelis),

ou

  • Depuis l’application smartphone Ipsec Appli disponible sur l’Apple store ou Google play. puis choisissez votre professionnel partenaire parmi la liste proposée.
PRÉSENTEZ VOTRE CARTE DE TIERS PAYANT 

Rendez-vous, muni de votre carte tiers payant sur laquelle figure le logo Itelis, chez le professionnel de santé choisi.Demandez à bénéficier des avantages du réseau !

 


LE RÉSEAU DE SOINS KALIVIA KALIXIA (à compter du 1er janvier 2020)

Grâce à Kalixia, la première plateforme française de réseaux de soins en nombre de bénéficiaires en dentaire, optique, audio et ostéo :

  • bénéficiez d’un accès à des soins et des équipements de qualité ;
  • réduisez votre reste à charge en passant par des professionnels de santé
  • sélectionnés répondant aux critères d’une charte qualité ;
  • profitez de tarifs négociés sans faire l’avance de frais.

Fotolia 53750140  ikonoklast hh - FotoliaRéseau optique : plus de 5 100 opticiens partenaires répartis dans toute la France

Des tarifs négociés :

  • 88 € de réduction en moyenne sur les verres unifocaux.
  • 213 € de réduction sur les verres progressifs. 
  • 20 % de réduction sur les lentilles et les montures. 

Des équipements de qualité :

  • les traitements antireflets de dernière génération représentent 81 % des verres vendus dans le réseau (contre 65 % hors réseau).
  • les verres de marques représentent 100 % des ventes dans le réseau et ceux des enseignes (contre 43 % hors réseau).
  • les verres de haute technicité représentent 21 % des ventes dans le réseau (contre 7 % en dehors) et ceux de très haute technicité représentent 18 % (contre 4 % hors réseau).
  • Un suivi haut de gamme : entretien, remplacement en cas de casse des verres et de la monture sans franchise pendant 2 ans, ou d’inadaptation aux verres progressifs ou aux lentilles pendant 3 mois, contrôles réguliers. 
  • L’essayage virtuel de montures disponible depuis la géolocalisation de votre espace client.
  • Dans le réseau, un accès à des verres de meilleure qualité car exclusivement issus de verriers sélectionnés.


dentiste2Réseau dentaire : plus de 3 200 chirurgiens-dentistes répartis dans 88 départements

Des tarifs et services avantageux :

  • Une économie moyenne constatée jusqu’à 650 € sur certains actes, tel que l’implant.
  • Un accès facilité aux soins prothétiques, à l’implantologie, l’orthodontie et la parodontologie. 
  • Le tiers payant intégral dans le réseau dentaire, avec une analyse de devis en temps réel intégrée.
  • Un passeport traçabilité/conformité pour les prothèses, l’implant et l’équipement orthodontique. 
  • Une garantie de 10 ans sur les prothèses.

 

audio webRéseau audio : plus de 3 400 centres audio partenaires répartis dans toute la France

Des équipements de qualité :

    • Une économie moyenne de 600 € sur un double appareillage.
    • Le tiers payant intégral au sein du réseau.
    • Plus d’équipements de qualité dans le réseau (les appareils haut de gamme représentent 37 % des ventes dans le réseau - contre 32 % des ventes hors réseau. Les appareils entrée de gamme représentent 9 % des ventes dans le réseau - contre 15 % en dehors).
    • Un réseau accessible aux ascendants directs (père et mère) des assurés.

Réseau ostéo : plus de 400 ostéopathes partenaires

Nouveau réseau :

  • Des professionnels référencés pour la qualité de leurs pratiques.
  • Une note d’honoraires assurant le bon respect des honoraires négociés avec Kalixia.
  • Des honoraires plafonnés par région.
  • Une charte qualité.
  • La prise de rendez-vous en ligne pour les praticiens qui le proposent.



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