Rapport annuel 2021
28 ACTIVITÉ
PRISE EN CHARGE DES CONSULTATIONS DE PSYCHOLOGUES
Dans le cadre de la crise sanitaire dont les conséquences peuvent peser sur la santé mentale des Français, l Ipsec s est engagée à prendre en charge quatre consultations de psychologues, dans la limite de 60 maximum par séance pour chaque bénéficiaire d un contrat santé.
Les assurés ayant souscrit une complémentaire santé Ipsec ont pu bénéficier de cette prise en charge, ainsi que leurs ayants droit dans la limite de 60 maximum par séance. Cette mesure a été mise en place pour les consultations effectuées du 22/03/21 au 31/12/21, puis a été reconduite a minima durant le 1er semestre 2022.
Le remboursement de ces consultations est réalisé quel que soit le parcours de soins. Seule une note d honoraires du psychologue praticien (disposant d un numéro ADELI) est à transmettre à l instruction.
En prenant en charge ces consultations non remboursées par le régime obligatoire de l Assurance maladie, l Ipsec, fidèle à ses engagements et à ses valeurs de solidarité, contribue à améliorer l accès aux soins de ses assurés et fait en sorte de les
accompagner au mieux durant cette période difficile.
Des communications dédiées en mode multicanal, ainsi que des e-mailings et mailings version papier, ont été adressés aux assurés afin de les informer de cette mesure en cas de besoin pour eux-mêmes ou leurs ayants droit. Des communications BtoB ont également été diffusées pour que les entreprises clientes fassent suivre l information à leurs collaborateurs via leurs canaux de communication interne.
RÉSEAUX DE SOINS KALIXIA
Les assurés en santé Ipsec bénéficient des réseaux partenaires Kalixia qui facilitent l accès aux soins.
Les réseaux de soins Kalixia regroupent plus de 16 000 professionnels de santé en optique, audioprothèse, dentaire et ostéopathie.
Les assurés ont accès à des réductions et des tarifs négociés pour limiter leur reste à charge. Aucune avance de frais ne leur est demandée, une prise en charge est automatiquement opérée par la complémentaire santé.
L OFFRE 100 % SANTÉ
L offre 100 % Santé, que ce soit en audiologie, optique ou dentaire, est désormais accessible aux assurés bénéficiant d une complémentaire santé responsable. Tous les équipements qui composent le panier 100 % Santé sont pris en charge intégralement par la Sécurité sociale et les complémentaires santé.
La réforme 100 % Santé propose un ensemble de prestations de soins et d équipements identifiés dans un panier spécifique pour trois postes de soins : prothèses dentaires, optique et aides auditives. Les assurés qui choisissent les soins du panier 100 % Santé n ont donc plus de frais à leur charge, après remboursement par l Assurance maladie et leur complémentaire santé.
L objectif étant d améliorer l accès à des soins de qualité et renforcer la prévention.
TIERS PAYANT HOSPITALIER
Depuis le 1er janvier 2022, nos assurés peuvent bénéficier, en cas d hospitalisation, du tiers payant dématérialisé dans la plupart des établissements hospitaliers, en présentant leur carte Vitale et leur carte de tiers payant Ipsec.
Le tiers payant concerne les frais de séjour qui sont pris en charge, d une part, par la Sécurité sociale (à hauteur de 80 % ou de 100 % en cas d affection de longue durée) et, d autre part, par leur complémentaire santé qui leur rembourse les 20 % restants.
Désormais, les assurés n ont plus à faire l avance de la partie complémentaire dans la plupart des établissements hospitaliers.
Les autres frais, à savoir le forfait journalier hospitalier, les dépassements d honoraires, ( ) peuvent être pris en charge par la complémentaire santé, dans la limite des garanties souscrites.
Le coût d une hospitalisation peut rapidement atteindre une somme importante. L Ipsec est aux côtés de ses assurés pour réduire au maximum leur reste à charge et celui de de leurs ayants droit.
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